下背部疼痛：症状，原因，治疗
下背部疼痛是一种非常常见的问题，也是最常见的误工原因。下背痛是指由损伤或疾病导致背部的肌肉、韧带、骨骼和关节受到影响，而出现的疼痛或不适。不管下背疼痛的严重性或原因是什么，都应和专业骨科医生进行详细评估和治疗。
下背部疼痛的常见症状
- 持续性下背疼痛
- 疼痛持续数天至数周
- 持续性神经疼痛或下肢麻木
- 下肢无力，导致站立或行走困难
- 肌肉抽筋和紧绷
下背部疼痛的主要原因
坐骨神经痛
- 坐骨神经痛指的是由坐骨神经（从下背部延伸到臀部和下肢）受刺激或压迫所引起的疼痛。
椎间盘突出
- 椎间盘突出常发生于脊椎或下背区域。当椎间盘外部出现破裂，包覆在内部的胶状物质将移位突出，对脊髓和神经根造成压力，导致椎间盘突出发生。
椎管狭窄
- 当椎管或脊椎周围的空间变狭窄，令脊髓或神经受到额外压力，便会引起椎管狭窄。椎管狭窄将引起疼痛和麻木。
其他导致下背部疼痛的原因包括骨关节炎（一种退行性关节疾病），脊柱畸形，以及背部肌肉或肌腱拉伤。
造成女性下背部疼痛的原因有哪些？
尽管男性和女性都会经历下背部疼痛，但慢性背痛更常发生于女性身上，尤其是孕妇、停经后的女性，或是年龄超过50岁的女性。导致女性下背部疼痛的常见原因包括：
- 研究显示，更年期女性患慢性背痛（如下背部疼痛）的机率更高。怀孕期间，由于激素水平变化，使韧带松弛，导致对背部的支持减少，因而造成下背部疼痛。
- 这指的是月经期间出现的疼痛，由子宫肌肉痉挛所致。痛经通常在经期的首两天发生。
- 子宫内膜异位症指的是子宫内膜在子宫以外的部位（如卵巢、输卵管或盆腔内膜）生长的疾病。如不治疗，子宫内膜异位症将引起严重背部疼痛，痛经和生育困难。
- 这指的是连接脊柱和骨盆的骶髂关节出现疼痛的疾病。女性的骶髂关节往往较小，导致关节所承受的压力会更高。
缓解下背部疼痛的居家方法
- 通过适量运动，能有助缓解疼痛并强化背部肌肉。
- 不良姿势（如驼背）是引起下背部疼痛的原因。维持良好姿势能使背部骨骼保持对齐，也能确保脊椎的重量均匀分布。
- 摄取抗炎食品（并采取营养均衡和健康饮食习惯）能帮助舒缓下背部疼痛。
下背部疼痛的治疗
下背部疼痛的治疗方法将取决于医生诊断，治疗方法包括居家治疗、药物，和手术等。
抗炎药物能帮助缓解发炎的神经或肌肉。若症状持续，医生可能会建议服用其他药物如抗癫痫药、止痛药、处方非甾体抗炎药（NSAIDs）等。
物理治疗能帮助改善背部力量和活动能力，同时也能缓解疼痛。
若出现严重下背部疼痛，可能会需要进行手术治疗，尤其经其他治疗都无法缓解疼痛。治疗下背部疼痛的手术包括：
- 椎间盘切除术，这将切除压迫到神经的椎间盘部分。
- 椎板切除术，这是一项通过切除椎板，为扩大椎管内空间的骨科手术，从而减轻脊髓和脊柱神经的压力。
- 脊椎融合术，这是一种融合两节或以上椎骨的骨科手术，有助减轻疼痛。
- 椎间孔切开术，这用于扩大椎间孔，以减轻脊椎神经压力。
这类治疗包括肌肉松弛剂，护背带，硬膜外类固醇注射，以及神经根管注射。
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